بهینه سازی کیفیت الکترون درمانی دیواره ی قفسه ی سینه ی ناهموار بعد از ماستکتومی

نویسندگان

هدی مهدوی

دستیار، گروه رادیوتراپی و انکولوژی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران کیوان جباری

دانشیار، گروه فیزیک و مهندسی پزشکی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران مهناز رعایایی

استادیار، گروه رادیوتراپی و انکولوژی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: الکترون درمانی، مزیت افت سریع دوز در عمق بعد از نقطه ی 80 درصد منحنی دوز- عمق دارد. شکل منحصر به فرد منحنی های ایزودوز پرتو الکترون و انحنای سطح قفسه ی سینه، الکترون درمانی این ناحیه را پیچیده می سازد. بولوس ماده ای است که شکل دهی به پوشش دوز را میسر می سازد و ناهمواری های سطوح را جبران می کند. با توجه به در دسترس نبودن وسیع روش های درمان انطباقی الکترون درمانی، این مطالعه با هدف ارایه ی پیشنهادهایی در بهینه سازی روش های سنتی (غیر انطباقی) الکترون درمانی قفسه ی سینه ی ناهموار با استفاده از بولوس و انرژی های مختلف الکترون انجام شد. روش ها: پرتودرمانی 10 بیمار ماستکتومی شده که ضایعات سطحی جراحی به صورت ناهمواری با حداقل 1 سانتی متر اختلاف سطح داشتند، بدون بولوس یا با بولوس 5، 10 و 15 میلی متری و مقادیر انرژی 9، 12، 15 و 18 مگا الکترون ولت طراحی شد. دوز سطح، دوز متوسط حجم درمان، ریه و قلب بیماران با استفاده از سیستم طراحی درمان محاسبه و با روش های آماری تحلیل شد. یافته ها: ترکیب میزان انرژی بالا و بولوس ضخیم، خطر کاهش دوز متوسط حجم درمان را کاهش داد. با استفاده از الکترون 9 همراه با بولوس دوز کافی به حجم درمان نمی رسید. در اغلب حالت های درمان، افزایش دوز دریافتی ریه با مقادیر انرژی بالاتر و ضخامت کمتر بولوس، از نظر آماری معنی دار بود (01/0 > p). نتیجه گیری: دقت در انتخاب ضخامت بولوس در درمان با میزان انرژی کمتر الکترون اهمیت دارد. یافته های این مطالعه پیشنهاد می دهد که در سطوح ناهموار، استفاده از انرژی های بالاتر الکترون و استفاده از بولوس های ضخیم، در حجم درمان بیماران ماستکتومی شده با سطوح ناهموار، پوشش دوز بهتری فراهم می کند.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

تعیین دٌز جذبی قفسه ی سینه بعد از ماستکتومی به وسیله ی tld

تعیین دز جذبی پوست بیمار در پرتو درمانی به منظور پرتودهی دقیق تر و کاهش اثرات پرتو درمانی از اهمیت خاصی برخوردار است. از ابزارهای مختلفی در رادیوتراپی برای تعیین دًز جذبی پوست استفاده می کنند که اکثراً دارای حجم زیاد و مقدار خطای بالایی است. استفاده از ترمولومینسانس (گرمالیانی) به منظور تعیین دقیق دز جذبی بدن بیماران یکی از روش های جدید است که در بسیاری از کشورها مورد استفاده قرار می گیرد

طراحی و بهینه سازی سلول خورشیدی پروسکایت با بکارگیری دو لایه ی انتقال دهنده ی الکترون

در این پژوهش عملکرد سلول خورشیدی پروسکایت با بکارگیری دو لایه‌ی انتقال دهنده الکترون نظیر: SnO2 و ZnO. مورد شبیه سازی و مقایسه قرار گرفته است. بدین منظور از نرم افزار شبیه‌سازی AMPS-1D که دارای قابلیت تعیین مشخصه جریان-ولتاژ ، بازده کوانتمی و تعیین ضخامت لایه‌ها است استفاده شد. تاثیر ضخامت لایه‌ی جاذب پروسکایت، لایه های انتقال دهنده‌ی الکترون، غلظت ناخالصی لایه‌های انتقال دهنده‌ی الکترون و دما ...

متن کامل

Survey of the nutritional status and relationship between physical activity and nutritional attitude with index of BMI-for-age in Semnan girl secondary school, winter and spring, 2004

دیکچ ه باس فده و هق : ب یناوجون نارود رد هیذغت تیعضو یسررب ه زا ،نارود نیا رد یراتفر و یکیزیف تارییغت تعسو لیلد ب تیمها ه تسا رادروخرب ییازس . یذغتءوس نزو هفاضا ،یرغلا ،یقاچ زا معا ه هیذغت یدق هاتوک و یناوـجون نارود رد یا صخاش نییعت رد ب نارود رد یرامیب عون و ریم و گرم یاه م یلاسگرز ؤ تـسا رث . لماوـع تاـعلاطم زا یرایسـب لـثم ی هتسناد طبترم هیذغت عضو اب بسانم ییاذغ تاداع داجیا و یتفایرد یفاضا...

متن کامل

مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure

کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...

متن کامل

بررسی وضعیت آسیب قفسه ی سینه در 100 بیمار بستری در مراکز آموزشی درمانی شهر اصفهان در سال 1386

سابقه و هدف : آسیب قفسه­ی سینه مسوول یک­چهارم مرگ و میرهای ناشی از حوادث می­باشد و تشخیص و درمان به موقع آن اهمیت زیادی دارد، لذا مطالعه­ی حاضر جهت تعیین وضعیت موارد آسیب قفسه­ی سینه در مراجعان مبتلا به آسیب در مراکز آموزشی ـ درمانی شهر اصفهان انجام گردید. مواد و روش­ها : در یک مطالعه­ی مقطعی با داده­های جدید، 100 بیمار مبتلا به آسیب قفسه­ی سینه مراجعه­کننده به مراکز آموزشی ـ درمانی آیت­ا... کا...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله دانشکده پزشکی اصفهان

جلد ۳۴، شماره ۳۸۳، صفحات ۵۴۷-۵۵۴

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023